Unsichtbare Zahnkorrektur: Was ist das und wie kann sie helfen?

Viele Menschen wünschen sich schönen Zähnen. Sie sollen am besten nahezu weiß, ebenmäßig sowie gerade sein. Wenn Kinder schiefe Zähne haben, bekommen sie in der Regel vom Zahnarzt eine feste Zahnspange, in Form von bunten Brackets, Drähten sowie Gummischlaufen auf den Zähnen. Kinder kommen in der Regel damit ganz gut klar, dagegen werden sich Erwachsene wohl eher schwer damit tun und sich ein offenes Lächeln öfters verkneifen. Dann können unsichtbare Zahnschienen eine Option sein, um die Zähne unauffällig zu korrigieren.

Unsichtbare Zahnschienen kann man als modernste Art der Zahnkorrektur bezeichnen. Es ist möglich, damit leichte bis mittelschwere Zahnfehlstellungen genauso effizient zu korrigieren, wie es sonst mit einer festen Zahnspange gehandhabt wird. Diese speziellen Schienen sind vollkommen transparent und deshalb so schön unauffällig in den Alltag integrierbar.

Wie funktioniert das mit den unsichtbaren Zahnschienen?

Zuerst sollte eine eingehende Untersuchung und Beratung durch einen Zahnarzt oder Kieferorthopäden stattfinden. Dabei kann geklärt werden, ob die jeweilige Zahnfehlstellung mit diesen Schienen behandelt werden kann. Wenn es möglich ist, wird in der Regel ein Digital-Scan oder ein Gebissabdruck vom Istzustand der Zähne gemacht. Anhand dieser Daten kann man mit Hilfe der 3D-Computertechnologie einen individuellen Behandlungsplan erstellen, der zum gewünschten Endergebnis führen sollte. Es ist zum Teil auch möglich, sich die begradigten Zähne sogar vorher als digitale Simulation auf einem Bildschirm anzusehen. Basierend auf dem Plan kann ein Zahnlabor einen kompletten Satz Zahnschienen herstellen, die man als Patient nacheinander tragen muss. Diese Schienen werden aus einem durchsichtigen Kunststoff hergestellt. Deshalb sind sie beinahe unsichtbar, wenn man sie trägt.

Wie lange muss man die unsichtbaren Zahnschienen tragen?

Generell wird empfohlen, die Zahnschienen ca. 18 bis 22 Stunden am Tag zu tragen und sie nur zum Essen, für die Zahnpflege sowie bei einigen Sport-Aktivitäten herauszunehmen. Abhängig vom  Behandlungsplan wechselt man dann eine Schiene nach ca. 7 bis 14 Tagen und es setzt somit die nächste Phase ein. Diese Zahnschienen üben während des Tragens einen sanften Druck auf die Zähne aus. Dadurch werden sie mit der Zeit in die gewünschte Position geschoben.

Wie lange die Behandlung mit den unsichtbaren Schienen andauert, hängt von den jeweiligen Fehlstellungen sowie vom disziplinierten Verhalten der Träger ab. Man sagt, dass eine Zahnkorrektur mit den Schienen einige Monate aber auch bis zu 2 oder 3 Jahre (wenn es sich um sehr komplexe Fälle handelt) andauern kann. Ist die Behandlung abgeschlossen, kommt in der Regel ein sogenannter Retainer zum Einsatz, der die Zähne daran hindern soll, sich wieder in die ursprüngliche Position zurückzubewegen.

Welche Fehlstellungen kann man mit den unsichtbaren Zahnschienen behandeln lassen?

Mit dieser Form von Therapie kann man leichte bis mittlere Zahnfehlstellungen korrigieren. Es ist sogar möglich, einen einzelnen Zahn mit Hilfe der Zahnschiene wieder zu richten. Weitere Infos zur unsichtbaren Zahnkorrektur findet man unter anderem auch bei smileunion.de im Netz.

Die unsichtbaren Zahnschienen eignen sich besonders gut für das Ausrichten schiefer Zähne sowie für das Schließen von Zahnlücken bis zu einem gewissen Ausmaß. Wenn der Befund es erlaubt, kann man auch damit in einigen Fällen eine Korrektur bei Fehlstellungen, wie zum Beispiel Unterbiss, Kreuzbiss sowie offenem Biss, erreichen. Es gibt zum Teil kleine Verankerungspunkte aus einem Kompositmaterial, welche auf die Zähne geklebt werden und dann den Effekt der Zahnschienen bei ausgeprägteren Fehlstellungen verstärken können.

Für wen eignen sich unsichtbare Zahnschienen – und wo liegen die Grenzen?

Unsichtbare Zahnschienen, in der Fachsprache Aligner genannt, eignen sich nicht automatisch für jede Zahn- oder Kieferfehlstellung. Gute Ergebnisse lassen sich häufig bei leichteren bis mittelschweren Engständen, Zahnlücken und bestimmten Fehlstellungen einzelner Zähne erzielen. Abhängig von der Ausgangslage können erfahrene Kieferorthopäden mit Alignern auch anspruchsvollere Zahnbewegungen planen. Ausgeprägte Kieferfehlstellungen, stark gedrehte Zähne oder notwendige Veränderungen der Kieferlage erfordern jedoch mitunter eine feste Zahnspange, zusätzliche Behandlungsmaßnahmen oder sogar einen kieferchirurgischen Eingriff.

Deshalb ist die pauschale Aussage, Aligner seien ebenso wirksam wie feste Zahnspangen, nicht für jeden Behandlungsfall zutreffend. Welche Methode medizinisch sinnvoll ist, lässt sich erst nach einer persönlichen Untersuchung und vollständigen Diagnostik beurteilen. Auch die Deutsche Gesellschaft für Kieferorthopädie betont, dass eine Alignertherapie eine fachgerechte Diagnose, Behandlungsplanung und regelmäßige Verlaufskontrolle voraussetzt.

Welche Untersuchungen sind vor der Behandlung notwendig?

Ein digitaler Scan allein reicht nicht aus, um die gesundheitlichen Voraussetzungen für eine Alignerbehandlung sicher zu beurteilen. Vor dem Beginn sollten Zähne, Zahnfleisch, Kiefergelenke und Zahnhalteapparat gründlich untersucht werden. Je nach Befund können Röntgenaufnahmen, Fotos, eine Funktionsprüfung und weitere diagnostische Unterlagen erforderlich sein. Unbehandelte Karies, Zahnfleischentzündungen oder eine Parodontitis müssen normalerweise zuerst behandelt werden.

Anderenfalls können die Zahnbewegungen bestehende Erkrankungen verschlimmern oder den Halt einzelner Zähne gefährden. Auch Kronen, Implantate, fehlende Zähne und frühere kieferorthopädische Behandlungen müssen in die Planung einbezogen werden. Die am Computer erzeugte Vorher-Nachher-Simulation stellt dabei ein Behandlungsziel dar, aber keine Garantie für das tatsächlich erreichbare Ergebnis.

Welche Vorteile und Nachteile haben Aligner?

Ein wesentlicher Vorteil der Aligner liegt in ihrer unauffälligen Optik. Die Schienen können zum Essen und zur Zahnpflege herausgenommen werden, was die Reinigung der Zähne häufig erleichtert. Im Alltag empfinden viele Menschen herausnehmbare Schienen zudem als angenehmer als sichtbare Brackets und Drähte. Der Behandlungserfolg hängt allerdings stark davon ab, ob die vorgegebene tägliche Tragezeit konsequent eingehalten wird. Wer die Schienen häufig herausnimmt oder vergisst, kann den geplanten Behandlungsfortschritt verzögern.

Zu Beginn einer neuen Schiene können ein Druckgefühl, vorübergehende Schmerzen oder leichte Veränderungen der Aussprache auftreten. Außerdem sind Aligner trotz des Begriffs „unsichtbar“ bei genauem Hinsehen erkennbar, insbesondere wenn zusätzliche Haltepunkte auf den Zähnen benötigt werden. Ob die Vorteile die Einschränkungen überwiegen, sollte deshalb individuell mit dem behandelnden Zahnarzt oder Kieferorthopäden besprochen werden.

Attachments, Gummizüge und Schmelzreduktion: mögliche Zusatzmaßnahmen

Bei einer Alignerbehandlung reicht die Kunststoffschiene allein nicht in jedem Fall aus. Häufig werden kleine zahnfarbene Erhebungen aus Komposit, sogenannte Attachments, auf bestimmte Zähne geklebt. Sie geben der Schiene Halt und ermöglichen gezieltere Dreh-, Kipp- oder Verschiebebewegungen. Bei einzelnen Fehlstellungen können zusätzlich kieferorthopädische Gummizüge eingesetzt werden. Besteht im Zahnbogen zu wenig Platz, kommt unter Umständen eine approximale Schmelzreduktion infrage.

Dabei wird nach sorgfältiger Planung eine sehr geringe Menge Zahnschmelz zwischen ausgewählten Zähnen abgetragen. Solche Maßnahmen müssen vor Behandlungsbeginn erläutert und in die Nutzen-Risiko-Abwägung einbezogen werden. Patientinnen und Patienten sollten daher ausdrücklich nachfragen, ob Attachments, Gummizüge, eine Schmelzreduktion oder andere Zusatzleistungen vorgesehen sind.

Welche Risiken und Nebenwirkungen sind möglich?

Auch eine Behandlung mit transparenten Zahnschienen ist ein medizinischer Eingriff und nicht frei von Risiken. Durch die Zahnbewegungen können vorübergehende Druckschmerzen und eine erhöhte Empfindlichkeit auftreten. Möglich sind außerdem Reizungen an Zahnfleisch, Zunge oder Mundschleimhaut sowie in seltenen Fällen allergische Reaktionen auf verwendete Materialien. Bei unzureichender Mundhygiene steigt das Risiko für Karies, Entkalkungen und Zahnfleischentzündungen.

Wie bei anderen kieferorthopädischen Behandlungen können sich Zahnwurzeln verkürzen oder bereits bestehende Probleme des Zahnhalteapparates verschlechtern. Gelegentlich bewegen sich Zähne anders oder langsamer als digital geplant, sodass zusätzliche Korrekturschienen erforderlich werden. Bei anhaltenden Schmerzen, gelockerten Zähnen, starken Zahnfleischproblemen oder Veränderungen des Bisses sollte die behandelnde Praxis zeitnah kontaktiert werden. Regelmäßige Kontrollen helfen dabei, unerwünschte Entwicklungen frühzeitig zu erkennen.

So funktionieren Essen, Trinken und Zahnpflege mit Alignern

Zum Essen sollten die Zahnschienen grundsätzlich herausgenommen werden, sofern die behandelnde Praxis nichts anderes empfiehlt. Wasser kann meist auch mit eingesetzten Alignern getrunken werden, während zuckerhaltige, säurehaltige oder heiße Getränke problematisch sein können. Flüssigkeit kann sich zwischen Schiene und Zahn sammeln und dadurch das Risiko für Karies oder Zahnschäden erhöhen. Große Hitze kann den Kunststoff außerdem verformen.

Nach dem Essen sollten die Zähne möglichst gereinigt werden, bevor die Schienen wieder eingesetzt werden. Auch die Aligner selbst benötigen eine regelmäßige, materialschonende Reinigung nach den Vorgaben der Praxis oder des Herstellers. Heißes Wasser, aggressive Reinigungsmittel und stark scheuernde Zahnpasta sind dafür häufig ungeeignet. Werden die Schienen nicht getragen, sollten sie in einer sauberen, belüfteten Aufbewahrungsbox liegen und nicht lose in eine Tasche oder Serviette gesteckt werden.

Warum regelmäßige Kontrollen unverzichtbar sind

Während der Behandlung muss geprüft werden, ob die Zähne den geplanten Bewegungen tatsächlich folgen. Der Abstand zwischen den Kontrollterminen richtet sich nach dem Behandlungsfall und darf nicht pauschal für alle Patienten festgelegt werden.

Bei den Untersuchungen kontrolliert die behandelnde Person unter anderem den Sitz der Schienen, die Mundgesundheit und die Entwicklung des Bisses. Passt ein Aligner nicht richtig, sollte nicht eigenmächtig zur nächsten Schiene gewechselt werden. Unter Umständen sind ein erneuter Scan, Anpassungen oder zusätzliche Korrekturschienen erforderlich. Eine ausschließlich automatisierte Begleitung über Fotos oder eine App kann eine notwendige persönliche Untersuchung nicht in jedem Fall ersetzen.

Was passiert, wenn eine Zahnschiene verloren geht oder nicht mehr passt?

Eine verlorene, gerissene oder stark verformte Zahnschiene sollte nicht ohne Rücksprache durch den nächsten Aligner ersetzt werden. Je nach Behandlungsstand kann es sinnvoll sein, vorübergehend die vorherige Schiene weiterzutragen. Welche Lösung richtig ist, muss jedoch die behandelnde Praxis entscheiden. Scharfe oder gebrochene Kanten können die Mundschleimhaut verletzen und sollten nicht eigenständig umfassend bearbeitet werden.

Sitzt eine neue Schiene nur an einzelnen Stellen nicht vollständig auf den Zähnen, kann dies auf eine Abweichung vom Behandlungsplan hindeuten. Auch längere Tragepausen können dazu führen, dass der vorgesehene Aligner nicht mehr passt. Patienten sollten deshalb vorab klären, an wen sie sich außerhalb der üblichen Sprechzeiten wenden können und welche Kosten für Ersatz- oder Korrekturschienen entstehen.

Was kosten unsichtbare Zahnschienen?

Die Gesamtkosten hängen vom Umfang der Zahnfehlstellung, der Behandlungsdauer und der Anzahl der benötigten Schienen ab. Hinzukommen können Ausgaben für Diagnostik, Attachments, Korrekturschienen, Kontrolltermine und die anschließende Retention. Erwachsene mit gesetzlicher Krankenversicherung müssen eine Alignerbehandlung in den meisten Fällen selbst bezahlen. Private Krankenversicherungen und Zahnzusatzversicherungen erstatten die Kosten abhängig vom jeweiligen Tarif und der medizinischen Begründung.

Vor Behandlungsbeginn sollte deshalb ein schriftlicher Heil- und Kostenplan eingeholt und bei der Versicherung eingereicht werden. Wichtig ist außerdem, nicht nur mit einer beworbenen Monatsrate, sondern mit dem Gesamtpreis einschließlich möglicher Zusatzkosten zu rechnen. Geklärt werden sollte auch, ob Nachkorrekturen und Retainer bereits im Angebot enthalten sind. Ein Vergleich mehrerer fachlich qualifizierter Behandlungsangebote kann sinnvoll sein.

Woran erkennt man einen seriösen Anbieter?

Ein seriöses Angebot beginnt mit einer persönlichen zahnärztlichen oder kieferorthopädischen Untersuchung und nicht nur mit einem Scan oder Abdruck. Die verantwortliche behandelnde Person sollte eindeutig benannt und während der gesamten Therapie erreichbar sein. Zur Aufklärung gehören das realistisch erreichbare Ziel, mögliche Risiken, Behandlungsalternativen, Zusatzmaßnahmen und sämtliche voraussichtlichen Kosten. Vorsicht ist bei garantierten Ergebnissen, stark vereinfachten Werbeversprechen oder Zeitdruck beim Vertragsabschluss geboten.

Ebenso sollte vorab geklärt werden, wie häufig persönliche Kontrollen stattfinden und wer bei Beschwerden oder einem abweichenden Behandlungsverlauf zuständig ist. Bei gewerblichen Anbietern sind außerdem die Vertragsbedingungen, Regelungen zu Nachbesserungen und der Umgang mit einer möglichen Insolvenz relevant.

Warum ist nach der Zahnkorrektur ein Retainer notwendig?

Mit der letzten Zahnschiene ist die Behandlung noch nicht vollständig abgeschlossen. Zähne können sich nach einer Korrektur erneut verschieben, weil sich Knochen, Fasern und umliegendes Gewebe erst an die neue Position anpassen müssen. Zur Stabilisierung wird deshalb eine Retentionsphase eingeplant. Dafür kommen herausnehmbare Retentionsschienen oder ein dünner, festgeklebter Draht an der Innenseite der Zähne infrage.

Welcher Retainer geeignet ist und wie lange er getragen werden muss, hängt vom individuellen Befund ab. Häufig ist eine langfristige oder sogar dauerhafte Sicherung des Behandlungsergebnisses notwendig. Festsitzende Retainer müssen sorgfältig gereinigt und regelmäßig kontrolliert werden. Auch die Kosten für Herstellung, Reparatur und spätere Erneuerung sollten bereits vor Beginn der Alignerbehandlung besprochen werden.